代理申请表

代理性质： 省级代理□ 区域代理□ 专卖店□
经营区域：
经销商姓名：        年龄：         性别：
企业法人身份证号码：
公司全称：
营业执照号码：               企业性质：
注册资金：                流动资金：
联系电话：           传真：           E-mail：
代理区域城市人口：       万
代理其他品牌：              有□否□ 品牌名称：
预计开放 家专卖店 家商场专卖厅
拟开专卖厅地址：
营业面积：                 门面宽：
拟开商场专卖厅地址：
营业面积：
预计投资：   万元                  仓库面积：